日前，记者从海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）获悉，该院副院长刘辉教授带领团队成功为39岁的曾先生完成晚期肝癌经钇［90Y］转化成功后，手术根治性切除多发性巨大肝脏肿瘤。
该案例为上海市首例，也是全军首例钇［90Y］树脂微球内放射介入联合手术切除精准治疗的肝癌患者。
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曾先生被诊断为原发性肝癌，肝脏肿瘤巨大合并肝内多发转移灶，病情已发展至晚期，如果直接手术切除，预后效果较差。
曾先生慕名找到刘辉治病，经刘辉牵头，肝外三科主任周伟平、介入科主任杨业发等业务专家参与MDT多学科诊疗团队综合评估，患者考虑接受钇［90Y］树脂微球内放射介入治疗。
前期通过精准模拟mapping标记确定治疗的有效性，精密计算确定治疗所需的钇［90Y］微球剂量，今年2月，杨业发诊疗团队成功为患者实施钇［90Y］树脂微球内放射介入手术，实现了对癌细胞的精准打击。
经钇［90Y］树脂微球内放射介入手术治疗后，曾先生的肝脏肿瘤明显缩小、坏死，经专家组充分评估认为达到转化目的，可进行手术切除。不久前，刘辉与周伟平成功切除了肝肿瘤。复查显示，曾先生的影像检查和各项肿瘤指标完全正常。
周伟平介绍，这是成功的转化病例，患者肿瘤巨大，位于肝右叶，周围合并多发转移子灶，常规治疗方法效果欠佳，通过钇［90Y］树脂微球内放射介入手术，治疗后肿瘤缩小明显，健侧肝脏增大明显，达到了手术指征。
刘辉表示，钇［90Y］树脂微球内放射治疗2022年在我国获批上市，具有精准、高效、微创、副作用小、安全性高等特点，被国际医学指南推荐为重要的肝癌治疗手段。对比传统介入治疗模式，钇［90Y］树脂微球手术对手术专家能力、手术实施环境标准等都有严格的要求，今年年初，医院顺利拿到许可证。截至目前，已成功实施21例。
哪些患者适合该项手术？刘辉介绍，多数肝癌患者发现时已是中晚期，仅20%至30%肝癌患者可以通过手术切除，钇［90Y］树脂微球用于治疗肝部恶性肿瘤，不仅具有强效缩瘤效果，还可以为后续外科治疗提供进一步的手术机会。不过，这种治疗方式并非适用所有患者，需要经过正规的评估和筛选，避免滥用。
作者：李晨琰 曹希
编辑：吴金娇
责任编辑：樊丽萍
图片来源：院方供图
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